Ciri-Ciri Penyakit Angin Duduk Berikut Gejala, Penyebab, dan Penanganannya

Liputan6.com, Jakarta Angin duduk merupakan istilah awam yang sering digunakan masyarakat untuk menggambarkan kondisi nyeri dada. Meski kerap dianggap sepele, angin duduk sebenarnya bisa menjadi pertanda adanya masalah serius pada jantung. Karena itu, penting untuk mengenali ciri-ciri penyakit angin duduk agar bisa mendapatkan penanganan yang tepat dan cepat. Artikel ini akan membahas secara lengkap tentang definisi, penyebab, gejala, hingga cara mengatasi angin duduk.

Angin duduk dalam istilah medis disebut angina pectoris. Kondisi ini terjadi ketika aliran darah ke otot jantung terganggu atau berkurang, sehingga jantung tidak mendapatkan cukup oksigen dan nutrisi. Akibatnya, muncul rasa nyeri atau tidak nyaman di dada.

Berbeda dengan anggapan umum, angin duduk bukanlah penyakit tersendiri. Ia merupakan gejala dari kondisi jantung yang mendasarinya, biasanya penyakit jantung koroner. Pada penyakit jantung koroner, terjadi penyempitan atau penyumbatan pembuluh darah arteri yang memasok darah ke jantung.

Angin duduk bisa muncul saat beraktivitas fisik atau mengalami stres emosional. Namun pada kasus yang lebih serius, gejalanya bisa timbul bahkan saat sedang beristirahat. Durasi serangan angin duduk biasanya berlangsung singkat, sekitar 1-15 menit, dan akan mereda dengan istirahat atau obat-obatan tertentu.

Meski terdengar ringan, angin duduk tidak boleh diabaikan. Ia bisa menjadi peringatan awal adanya risiko serangan jantung. Karena itu, penting untuk memahami ciri-ciri penyakit angin duduk dan segera mencari bantuan medis jika mengalaminya.

Penyebab utama angin duduk adalah berkurangnya aliran darah ke otot jantung. Hal ini umumnya terjadi akibat penyempitan atau penyumbatan pembuluh darah arteri koroner yang memasok darah ke jantung. Beberapa kondisi yang dapat menyebabkan gangguan aliran darah ke jantung antara lain:

• Aterosklerosis - Penumpukan plak yang terdiri dari kolesterol dan zat lain di dinding arteri, menyebabkan penyempitan pembuluh darah.
• Spasme arteri koroner - Kontraksi mendadak dan sementara pada otot dinding arteri koroner, mempersempit lumen pembuluh darah.
• Anemia berat - Kurangnya sel darah merah yang mengangkut oksigen ke seluruh tubuh termasuk jantung.
• Aritmia - Gangguan irama jantung yang dapat mengganggu aliran darah.
• Stenosis katup aorta - Penyempitan katup aorta yang menghambat aliran darah dari jantung ke seluruh tubuh.

Selain itu, beberapa faktor dapat memicu atau memperparah gejala angin duduk pada orang yang sudah memiliki penyakit jantung koroner, seperti:

• Aktivitas fisik berat
• Stres emosional
• Cuaca ekstrem (terlalu panas atau dingin)
• Makan berlebihan
• Merokok
• Konsumsi alkohol berlebihan

Memahami penyebab angin duduk penting untuk mengenali faktor risiko dan melakukan langkah-langkah pencegahan yang tepat. Dengan mengatasi penyebab yang mendasari, risiko serangan angin duduk dapat dikurangi secara signifikan.

Mengenali gejala angin duduk sangat penting untuk mendapatkan penanganan yang cepat dan tepat. Berikut adalah ciri-ciri penyakit angin duduk yang perlu diwaspadai:

• Nyeri atau ketidaknyamanan di dada - Ini merupakan gejala utama angin duduk. Rasa nyeri sering digambarkan seperti tertekan, terjepit, terbakar, atau tertimpa beban berat di dada. Lokasi nyeri biasanya di belakang tulang dada (sternum) atau di sisi kiri dada.
• Nyeri menjalar - Rasa sakit bisa menyebar ke lengan kiri, bahu, leher, rahang, atau punggung.
• Sesak napas - Penderita mungkin merasa sulit bernapas atau napas pendek-pendek.
• Mual dan muntah - Terutama sering terjadi pada wanita.
• Keringat dingin - Berkeringat secara tiba-tiba tanpa sebab yang jelas.
• Pusing atau pingsan - Rasa pusing atau bahkan kehilangan kesadaran bisa terjadi.
• Kelelahan yang tidak biasa - Merasa sangat lelah tanpa alasan yang jelas.
• Cemas atau gelisah - Perasaan cemas yang intens sering menyertai serangan angin duduk.

Penting untuk diingat bahwa gejala angin duduk bisa berbeda-beda pada setiap orang. Beberapa orang, terutama lansia dan penderita diabetes, mungkin tidak merasakan nyeri dada yang khas. Mereka mungkin hanya mengalami sesak napas atau kelelahan yang tidak biasa.

Pada wanita, gejala angin duduk sering kali berbeda dari pria. Wanita lebih mungkin mengalami:

• Nyeri atau ketidaknyamanan di leher, rahang, tenggorokan, atau punggung
• Nyeri yang tajam dan menusuk, bukan rasa tertekan di dada
• Mual atau muntah
• Kelelahan yang berlebihan
• Pusing atau pingsan

Jika Anda mengalami gejala-gejala di atas, terutama jika berlangsung lebih dari beberapa menit atau tidak membaik dengan istirahat, segera cari bantuan medis. Gejala tersebut bisa menjadi tanda serangan jantung yang membutuhkan penanganan darurat.

Angin duduk atau angina pectoris dapat diklasifikasikan menjadi beberapa jenis berdasarkan pola kemunculan dan tingkat keparahannya. Memahami jenis-jenis angin duduk penting untuk menentukan tingkat urgensi dan strategi penanganan yang tepat. Berikut adalah penjelasan detail tentang berbagai jenis angin duduk:

1. Angina Stabil

Angina stabil merupakan jenis angin duduk yang paling umum terjadi. Karakteristiknya meliputi:

• Muncul saat melakukan aktivitas fisik atau mengalami stres emosional
• Memiliki pola yang dapat diprediksi
• Biasanya berlangsung 5 menit atau kurang
• Mereda dengan istirahat atau obat nitrogliserin
• Frekuensi dan intensitas serangan relatif konstan selama beberapa bulan

Meskipun lebih ringan dibanding jenis lainnya, angina stabil tetap memerlukan penanganan medis untuk mencegah perkembangan menjadi kondisi yang lebih serius.

2. Angina Tidak Stabil

Angina tidak stabil merupakan kondisi yang lebih serius dan memerlukan perhatian medis segera. Ciri-cirinya antara lain:

• Terjadi secara tiba-tiba, bahkan saat istirahat
• Lebih berat, sering, dan berlangsung lebih lama dibanding angina stabil
• Mungkin tidak mereda dengan istirahat atau obat nitrogliserin
• Dapat menandakan risiko serangan jantung dalam waktu dekat

Angina tidak stabil sering dianggap sebagai "sindrom koroner akut" dan memerlukan evaluasi medis darurat.

3. Angina Prinzmetal (Varian)

Jenis angin duduk yang lebih jarang ini memiliki karakteristik unik:

• Terjadi saat istirahat, sering di malam hari
• Disebabkan oleh spasme atau penyempitan sementara arteri koroner
• Dapat menyebabkan nyeri dada yang parah
• Biasanya responsif terhadap obat nitrat dan calcium channel blockers

Angina Prinzmetal lebih sering terjadi pada orang yang lebih muda dibanding jenis angina lainnya.

4. Angina Mikrovaskular

Jenis angin duduk ini terkait dengan disfungsi pembuluh darah kecil di jantung. Karakteristiknya meliputi:

• Lebih sering terjadi pada wanita
• Nyeri dada dapat berlangsung lebih lama dan lebih sulit diatasi
• Mungkin tidak terdeteksi pada tes diagnostik standar untuk penyakit jantung koroner
• Sering dikaitkan dengan disfungsi endotel dan faktor risiko kardiovaskular

Diagnosis dan penanganan angina mikrovaskular dapat lebih menantang dibanding jenis angina lainnya.

Memahami jenis angin duduk yang dialami sangat penting untuk menentukan strategi pengobatan yang tepat. Jika Anda mengalami gejala angin duduk, terutama jika gejalanya baru, memburuk, atau tidak sesuai dengan pola biasa, segera konsultasikan dengan dokter untuk evaluasi lebih lanjut.

Memahami faktor risiko angin duduk sangat penting untuk pencegahan dan pengelolaan kondisi ini. Beberapa faktor risiko dapat dimodifikasi melalui perubahan gaya hidup, sementara yang lain tidak dapat diubah. Berikut adalah penjelasan detail tentang berbagai faktor risiko angin duduk:

Faktor Risiko yang Tidak Dapat Dimodifikasi

• Usia - Risiko angin duduk meningkat seiring bertambahnya usia. Pria di atas 45 tahun dan wanita di atas 55 tahun memiliki risiko lebih tinggi.
• Jenis Kelamin - Pria umumnya memiliki risiko lebih tinggi dibanding wanita sebelum menopause. Namun, risiko pada wanita meningkat setelah menopause.
• Riwayat Keluarga - Jika anggota keluarga dekat memiliki riwayat penyakit jantung koroner dini (sebelum usia 55 tahun untuk pria atau 65 tahun untuk wanita), risiko Anda juga meningkat.
• Genetik - Beberapa variasi genetik dapat meningkatkan risiko penyakit jantung koroner dan angin duduk.

Faktor Risiko yang Dapat Dimodifikasi

• Merokok - Merokok merusak lapisan pembuluh darah, meningkatkan penumpukan plak, dan mengurangi kadar oksigen dalam darah. Berhenti merokok dapat secara signifikan mengurangi risiko angin duduk.
• Hipertensi - Tekanan darah tinggi meningkatkan beban kerja jantung dan mempercepat pengerasan arteri. Mengendalikan tekanan darah sangat penting untuk mencegah angin duduk.
• Kolesterol Tinggi - Kadar kolesterol LDL yang tinggi berkontribusi pada pembentukan plak di arteri. Mengelola kadar kolesterol melalui diet dan obat-obatan dapat mengurangi risiko.
• Diabetes - Diabetes dapat merusak pembuluh darah dan meningkatkan risiko aterosklerosis. Mengendalikan kadar gula darah penting untuk mencegah komplikasi kardiovaskular.
• Obesitas - Kelebihan berat badan meningkatkan risiko penyakit jantung dan kondisi terkait seperti diabetes dan hipertensi. Menurunkan berat badan dapat mengurangi risiko angin duduk.
• Gaya Hidup Sedentari - Kurangnya aktivitas fisik berkontribusi pada obesitas dan meningkatkan risiko penyakit jantung. Olahraga teratur dapat memperkuat jantung dan memperbaiki sirkulasi.
• Stres - Stres kronis dapat meningkatkan tekanan darah dan memicu perilaku tidak sehat yang meningkatkan risiko penyakit jantung. Manajemen stres yang efektif penting untuk kesehatan jantung.
• Diet Tidak Sehat - Konsumsi tinggi lemak jenuh, garam, dan gula dapat meningkatkan risiko penyakit jantung. Diet seimbang kaya buah, sayuran, dan biji-bijian dapat membantu mengurangi risiko.
• Konsumsi Alkohol Berlebihan - Minum alkohol secara berlebihan dapat meningkatkan tekanan darah dan risiko penyakit jantung. Jika Anda minum, lakukanlah dengan moderasi.

Faktor Risiko Lainnya

• Kondisi Medis Tertentu - Beberapa kondisi seperti sleep apnea, penyakit ginjal kronis, dan penyakit arteri perifer dapat meningkatkan risiko angin duduk.
• Obat-obatan Tertentu - Beberapa obat, terutama yang menyempitkan pembuluh darah, dapat memicu atau memperburuk gejala angin duduk pada beberapa orang.

Memahami faktor risiko Anda sangat penting untuk pencegahan dan pengelolaan angin duduk. Banyak dari faktor risiko ini saling terkait, dan mengatasi satu faktor sering kali dapat membantu mengurangi yang lain. Konsultasikan dengan dokter Anda untuk menilai risiko pribadi Anda dan mengembangkan strategi pencegahan yang sesuai.

Diagnosis angin duduk melibatkan serangkaian pemeriksaan dan tes untuk mengonfirmasi kondisi dan menentukan penyebab yang mendasarinya. Proses diagnosis biasanya dimulai dengan evaluasi gejala dan riwayat medis, diikuti oleh pemeriksaan fisik dan berbagai tes diagnostik. Berikut adalah penjelasan detail tentang proses diagnosis angin duduk:

1. Evaluasi Gejala dan Riwayat Medis

Dokter akan menanyakan tentang:

• Karakteristik nyeri dada (lokasi, durasi, faktor pemicu dan peringan)
• Gejala lain yang menyertai
• Riwayat kesehatan pribadi dan keluarga
• Faktor risiko penyakit jantung
• Obat-obatan yang dikonsumsi

2. Pemeriksaan Fisik

Dokter akan melakukan pemeriksaan fisik menyeluruh, termasuk:

• Mengukur tekanan darah dan denyut nadi
• Mendengarkan detak jantung dan paru-paru
• Memeriksa tanda-tanda penyakit jantung atau kondisi lain yang dapat menyebabkan gejala

3. Tes Diagnostik

Berbagai tes mungkin dilakukan untuk mengonfirmasi diagnosis dan menilai tingkat keparahan kondisi:

a. Elektrokardiogram (EKG)

EKG merekam aktivitas listrik jantung dan dapat menunjukkan tanda-tanda iskemia miokard (kekurangan oksigen pada otot jantung) atau infark miokard (serangan jantung).

b. Tes Stres

Tes ini dilakukan untuk melihat bagaimana jantung bekerja saat aktivitas fisik. Beberapa jenis tes stres meliputi:

• Tes stres latihan: Pasien berjalan di atas treadmill atau mengayuh sepeda statis sementara EKG dan tekanan darah dipantau.
• Tes stres farmakologis: Untuk pasien yang tidak dapat melakukan latihan fisik, obat diberikan untuk mensimulasikan efek olahraga pada jantung.
• Tes stres ekokardiografi: Menggunakan ultrasound untuk melihat gerakan dinding jantung selama latihan atau stimulasi obat.
• Tes stres nuklir: Menggunakan zat radioaktif untuk melihat aliran darah ke jantung selama istirahat dan aktivitas.

c. Ekokardiogram

Tes ultrasound ini memberikan gambar struktur dan fungsi jantung, membantu mendeteksi area yang tidak mendapat cukup aliran darah.

d. Angiografi Koroner

Prosedur invasif ini menggunakan kontras dan sinar-X untuk melihat arteri koroner secara langsung, mendeteksi penyempitan atau penyumbatan.

e. CT Angiografi Koroner

Tes non-invasif ini menggunakan CT scan untuk menghasilkan gambar detail arteri koroner.

f. Tes Darah

Berbagai tes darah dapat dilakukan untuk memeriksa faktor risiko penyakit jantung, seperti kolesterol, trigliserida, gula darah, dan penanda inflamasi.

4. Evaluasi Lanjutan

Tergantung pada hasil tes awal, dokter mungkin merekomendasikan evaluasi lebih lanjut, seperti:

• Pemantauan EKG ambulatori (Holter monitor)
• Tes fungsi endotel
• Penilaian cadangan aliran koroner

Proses diagnosis angin duduk dapat bervariasi tergantung pada presentasi gejala dan faktor risiko individu. Tujuan utamanya adalah untuk mengonfirmasi diagnosis, menilai tingkat keparahan kondisi, dan mengidentifikasi penyebab yang mendasarinya. Informasi ini kemudian digunakan untuk merencanakan strategi pengobatan yang paling efektif.

Penting untuk diingat bahwa tidak semua nyeri dada disebabkan oleh angin duduk atau masalah jantung. Oleh karena itu, evaluasi menyeluruh sangat penting untuk memastikan diagnosis yang akurat dan penanganan yang tepat.

Pengobatan angin duduk bertujuan untuk mengurangi gejala, memperbaiki kualitas hidup, dan mencegah komplikasi serius seperti serangan jantung. Strategi pengobatan biasanya melibatkan kombinasi perubahan gaya hidup, obat-obatan, dan dalam beberapa kasus, prosedur medis. Berikut adalah penjelasan detail tentang berbagai opsi pengobatan angin duduk:

1. Perubahan Gaya Hidup

Modifikasi gaya hidup merupakan komponen penting dalam pengelolaan angin duduk:

• Berhenti merokok - Ini adalah langkah terpenting untuk mengurangi risiko penyakit jantung.
• Diet sehat - Mengadopsi pola makan rendah lemak jenuh, rendah garam, dan kaya buah, sayuran, dan biji-bijian utuh.
• Olahraga teratur - Aktivitas fisik yang teratur dapat memperkuat jantung dan memperbaiki sirkulasi. Namun, penting untuk berkonsultasi dengan dokter tentang program olahraga yang aman.
• Manajemen stres - Teknik relaksasi, meditasi, atau konseling dapat membantu mengelola stres.
• Kontrol berat badan - Menurunkan berat badan jika kelebihan dapat mengurangi beban pada jantung.
• Manajemen kondisi kesehatan lain - Mengendalikan kondisi seperti diabetes, hipertensi, dan kolesterol tinggi.

2. Obat-obatan

Berbagai obat dapat diresepkan untuk mengelola angin duduk:

• Nitrat - Seperti nitrogliserin, digunakan untuk meredakan nyeri dada dengan melebarkan pembuluh darah.
• Beta-blocker - Mengurangi beban kerja jantung dengan memperlambat detak jantung dan menurunkan tekanan darah.
• Calcium channel blocker - Melebarkan arteri dan mengurangi beban kerja jantung.
• Aspirin - Membantu mencegah pembekuan darah.
• Statin - Menurunkan kadar kolesterol untuk mengurangi pembentukan plak di arteri.
• ACE inhibitor - Membantu melebarkan pembuluh darah dan menurunkan tekanan darah.
• Ranolazine - Obat anti-angina yang dapat membantu mengurangi frekuensi serangan pada beberapa pasien.

3. Prosedur Medis

Jika obat-obatan dan perubahan gaya hidup tidak cukup efektif, prosedur medis mungkin direkomendasikan:

• Angioplasti dan pemasangan stent - Prosedur untuk membuka arteri yang tersumbat dan memasang stent untuk menjaga agar tetap terbuka.
• Operasi bypass jantung - Menciptakan jalur baru untuk aliran darah dengan menggunakan pembuluh darah dari bagian tubuh lain.
• Enhanced External Counterpulsation (EECP) - Terapi non-invasif yang dapat membantu meningkatkan aliran darah ke jantung.

4. Penanganan Serangan Akut

Untuk mengatasi serangan angin duduk akut:

• Istirahat dan hentikan aktivitas yang memicu gejala.
• Gunakan nitrogliserin sublingual sesuai petunjuk dokter.
• Jika gejala tidak mereda dalam 5 menit, ulangi dosis nitrogliserin.
• Jika gejala berlanjut setelah tiga dosis atau 15 menit, segera cari bantuan medis darurat.

5. Rehabilitasi Jantung

Program rehabilitasi jantung dapat membantu pasien pulih dan mengurangi risiko komplikasi di masa depan. Program ini biasanya meliputi:

• Latihan fisik terpandu
• Edukasi tentang gaya hidup sehat
• Konseling untuk mengurangi stres
• Dukungan untuk berhenti merokok

Penting untuk diingat bahwa pengobatan angin duduk harus disesuaikan dengan kebutuhan individual setiap pasien. Faktor-faktor seperti tingkat keparahan gejala, penyebab yang mendasari, dan kondisi kesehatan lainnya akan mempengaruhi rencana pengobatan. Selalu ikuti petunjuk dokter dan laporkan segera jika ada perubahan gejala atau efek samping obat.

Pengelolaan angin duduk yang efektif membutuhkan pendekatan komprehensif yang menggabungkan pengobatan medis dengan perubahan gaya hidup jangka panjang. Dengan perawatan yang tepat dan komitmen untuk gaya hidup sehat, banyak pasien dapat mengendalikan gejala mereka dan menjalani kehidupan yang aktif dan memuaskan.