Ciri-Ciri Mandul: Kenali Tanda dan Penyebab Infertilitas pada Pria dan Wanita

Liputan6.com, Jakarta Infertilitas atau kemandulan merupakan masalah yang cukup umum dialami oleh pasangan yang ingin memiliki anak. Menurut data dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), sekitar 15% pasangan usia subur di dunia mengalami kesulitan untuk hamil setelah satu tahun berhubungan intim secara teratur tanpa kontrasepsi. Kondisi ini dapat disebabkan oleh berbagai faktor, baik pada pria maupun wanita. Mengenali ciri-ciri mandul sejak dini sangat penting agar dapat segera mendapatkan penanganan yang tepat.

Mandul atau infertilitas didefinisikan sebagai ketidakmampuan pasangan untuk hamil setelah melakukan hubungan seksual secara teratur tanpa kontrasepsi selama 12 bulan atau lebih. Pada wanita berusia di atas 35 tahun, diagnosis infertilitas dapat ditegakkan setelah 6 bulan berusaha hamil tanpa hasil.

Infertilitas dapat dibagi menjadi dua jenis:

• Infertilitas primer: Kondisi dimana pasangan belum pernah hamil sama sekali.
• Infertilitas sekunder: Kondisi dimana pasangan pernah hamil sebelumnya, namun kemudian mengalami kesulitan untuk hamil kembali.

Penting untuk dipahami bahwa infertilitas bukan hanya "masalah wanita". Sekitar 35% kasus infertilitas disebabkan oleh faktor wanita, 35% oleh faktor pria, 20% oleh kombinasi faktor pria dan wanita, serta 10% sisanya tidak diketahui penyebabnya (idiopatik).

Mengenali ciri-ciri mandul pada pria dapat membantu dalam diagnosis dini dan penanganan yang tepat. Berikut adalah beberapa tanda yang perlu diwaspadai:

1. Masalah Fungsi Seksual

Gangguan fungsi seksual dapat menjadi indikasi adanya masalah kesuburan pada pria. Beberapa gejala yang perlu diperhatikan antara lain:

• Kesulitan mendapatkan atau mempertahankan ereksi (disfungsi ereksi)
• Ejakulasi dini atau terlambat
• Penurunan libido atau hasrat seksual
• Nyeri saat ejakulasi

Meski tidak selalu berkaitan langsung dengan infertilitas, masalah-masalah ini dapat mengganggu proses pembuahan dan perlu dievaluasi lebih lanjut oleh dokter.

2. Perubahan Karakteristik Fisik

Beberapa perubahan fisik yang dapat mengindikasikan gangguan hormonal atau masalah kesuburan pada pria meliputi:

• Pertumbuhan rambut tubuh yang berkurang
• Perkembangan otot yang tidak optimal
• Pembesaran payudara (ginekomastia)
• Perubahan suara menjadi lebih tinggi

Perubahan-perubahan ini dapat disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon, terutama penurunan kadar testosteron, yang berperan penting dalam kesuburan pria.

3. Masalah pada Testis

Testis merupakan organ utama yang bertanggung jawab dalam produksi sperma. Beberapa kondisi yang dapat mempengaruhi fungsi testis dan berpotensi menyebabkan infertilitas antara lain:

• Varikokel: Pembengkakan pembuluh darah di dalam skrotum
• Undescended testis (kriptorkidisme): Kondisi dimana satu atau kedua testis tidak turun ke dalam skrotum
• Trauma atau cedera pada testis
• Infeksi testis (orkitis)

Gejala yang mungkin muncul termasuk nyeri, pembengkakan, atau perubahan ukuran testis. Jika mengalami gejala-gejala tersebut, segera konsultasikan dengan dokter untuk evaluasi lebih lanjut.

4. Gangguan Produksi atau Kualitas Sperma

Meski tidak dapat dideteksi secara kasat mata, gangguan pada produksi atau kualitas sperma merupakan penyebab utama infertilitas pada pria. Beberapa kondisi yang perlu diperhatikan:

• Oligospermia: Jumlah sperma yang rendah (kurang dari 15 juta per mililiter air mani)
• Azoospermia: Tidak adanya sperma dalam air mani
• Asthenozoospermia: Motilitas atau pergerakan sperma yang buruk
• Teratozoospermia: Bentuk sperma yang abnormal

Untuk mengetahui kondisi sperma secara akurat, diperlukan pemeriksaan analisis sperma yang dilakukan oleh laboratorium.

Infertilitas pada wanita dapat disebabkan oleh berbagai faktor. Berikut adalah beberapa tanda dan gejala yang perlu diperhatikan:

1. Gangguan Siklus Menstruasi

Siklus menstruasi yang tidak teratur dapat menjadi indikasi adanya masalah ovulasi atau ketidakseimbangan hormon. Beberapa kondisi yang perlu diwaspadai:

• Oligomenore: Siklus menstruasi yang jarang (lebih dari 35 hari)
• Polimenore: Siklus menstruasi yang terlalu sering (kurang dari 21 hari)
• Amenore: Tidak mengalami menstruasi sama sekali
• Perdarahan di luar siklus menstruasi

Gangguan siklus menstruasi dapat disebabkan oleh berbagai faktor, termasuk sindrom ovarium polikistik (PCOS), gangguan tiroid, atau masalah pada hipotalamus dan kelenjar pituitari.

2. Nyeri Panggul atau Menstruasi yang Berlebihan

Rasa nyeri yang hebat saat menstruasi (dismenore) atau nyeri panggul kronis dapat menjadi tanda adanya kondisi yang mempengaruhi kesuburan, seperti:

• Endometriosis: Pertumbuhan jaringan endometrium di luar rahim
• Adenomiosis: Pertumbuhan jaringan endometrium ke dalam dinding rahim
• Fibroid atau mioma uteri: Tumor jinak pada rahim
• Penyakit radang panggul (PID): Infeksi pada organ reproduksi

Kondisi-kondisi ini dapat mengganggu proses ovulasi, implantasi embrio, atau menyebabkan penyumbatan pada tuba falopi.

3. Gejala Hormonal

Ketidakseimbangan hormon dapat mempengaruhi kesuburan wanita. Beberapa gejala yang mungkin muncul antara lain:

• Pertumbuhan rambut berlebih di wajah atau tubuh (hirsutisme)
• Jerawat yang parah
• Penambahan berat badan yang tidak wajar
• Perubahan ukuran payudara
• Penurunan libido

Gejala-gejala ini sering dikaitkan dengan kondisi seperti PCOS atau gangguan tiroid yang dapat mempengaruhi kesuburan.

4. Kesulitan Mencapai Orgasme

Meski tidak secara langsung menyebabkan infertilitas, kesulitan mencapai orgasme dapat menandakan adanya masalah pada sistem reproduksi atau ketidakseimbangan hormon. Selain itu, kondisi ini juga dapat mempengaruhi kualitas hubungan seksual dan frekuensi berhubungan, yang pada akhirnya dapat berdampak pada kesuburan.

Infertilitas dapat disebabkan oleh berbagai faktor, baik pada pria maupun wanita. Memahami penyebab-penyebab ini penting untuk diagnosis dan penanganan yang tepat.

Penyebab Mandul pada Pria

Beberapa faktor utama yang dapat menyebabkan infertilitas pada pria antara lain:

• Gangguan produksi sperma: Dapat disebabkan oleh faktor genetik, hormonal, atau lingkungan.
• Varikokel: Pembengkakan pembuluh darah di skrotum yang dapat mempengaruhi kualitas sperma.
• Infeksi: Seperti prostatitis, epididimitis, atau penyakit menular seksual.
• Gangguan hormonal: Ketidakseimbangan hormon seperti testosteron, LH, dan FSH.
• Obstruksi saluran reproduksi: Penyumbatan pada saluran yang mengalirkan sperma.
• Paparan zat berbahaya: Termasuk radiasi, bahan kimia, atau obat-obatan tertentu.
• Gaya hidup: Merokok, konsumsi alkohol berlebihan, obesitas, dan stres.

Penyebab Mandul pada Wanita

Faktor-faktor yang dapat menyebabkan infertilitas pada wanita meliputi:

• Gangguan ovulasi: Termasuk sindrom ovarium polikistik (PCOS) dan kegagalan ovarium dini.
• Endometriosis: Pertumbuhan jaringan endometrium di luar rahim.
• Penyakit tuba falopi: Seperti penyumbatan atau kerusakan akibat infeksi.
• Fibroid atau mioma uteri: Tumor jinak pada rahim yang dapat mengganggu implantasi embrio.
• Kelainan anatomi rahim: Seperti septum uteri atau kelainan bawaan lainnya.
• Gangguan hormonal: Ketidakseimbangan hormon yang mempengaruhi siklus menstruasi dan ovulasi.
• Faktor usia: Penurunan kualitas dan jumlah sel telur seiring bertambahnya usia.
• Gaya hidup: Merokok, konsumsi alkohol berlebihan, obesitas, dan stres.

Diagnosis kemandulan melibatkan serangkaian pemeriksaan untuk mengidentifikasi penyebab dan menentukan penanganan yang tepat. Proses diagnosis biasanya dimulai setelah pasangan gagal hamil setelah 12 bulan berhubungan seksual teratur tanpa kontrasepsi (atau 6 bulan untuk wanita di atas 35 tahun).

Pemeriksaan Awal

Langkah pertama dalam diagnosis kemandulan biasanya meliputi:

• Anamnesis: Dokter akan menanyakan riwayat kesehatan, gaya hidup, dan riwayat kesuburan pasangan.
• Pemeriksaan fisik: Termasuk pemeriksaan organ reproduksi eksternal dan internal.
• Tes darah: Untuk memeriksa kadar hormon dan mendeteksi adanya infeksi atau kondisi medis lainnya.

Pemeriksaan Khusus untuk Pria

Beberapa tes yang mungkin dilakukan untuk mendiagnosis infertilitas pada pria antara lain:

• Analisis sperma: Mengevaluasi jumlah, bentuk, dan motilitas sperma.
• Tes genetik: Untuk mendeteksi kelainan kromosom yang dapat mempengaruhi kesuburan.
• Ultrasonografi skrotum: Mendeteksi adanya varikokel atau masalah struktural lainnya.
• Biopsi testis: Dalam kasus tertentu, untuk mengevaluasi produksi sperma.

Pemeriksaan Khusus untuk Wanita

Diagnosis infertilitas pada wanita dapat melibatkan beberapa tes tambahan, seperti:

• Tes ovulasi: Menggunakan kit prediksi ovulasi atau pemeriksaan suhu basal tubuh.
• Ultrasonografi transvaginal: Mengevaluasi kondisi rahim, ovarium, dan tuba falopi.
• Histerosalpingografi (HSG): Rontgen khusus untuk memeriksa kondisi rahim dan tuba falopi.
• Laparoskopi: Prosedur bedah minimal invasif untuk mendiagnosis kondisi seperti endometriosis.
• Tes cadangan ovarium: Mengevaluasi jumlah dan kualitas sel telur yang tersisa.

Penanganan infertilitas disesuaikan dengan penyebab yang mendasarinya. Beberapa pilihan pengobatan yang tersedia meliputi:

Pengobatan Medis

• Terapi hormon: Untuk memperbaiki ketidakseimbangan hormon dan merangsang ovulasi.
• Obat-obatan: Seperti clomiphene citrate atau gonadotropin untuk meningkatkan kesuburan.
• Antibiotik: Untuk mengobati infeksi yang dapat mempengaruhi kesuburan.

Prosedur Bedah

• Varicocelectomy: Operasi untuk memperbaiki varikokel pada pria.
• Laparoskopi: Untuk mengobati endometriosis atau membuka tuba falopi yang tersumbat.
• Miomektomi: Pengangkatan fibroid atau mioma uteri.

Teknologi Reproduksi Berbantu (ART)

• Inseminasi Intrauterin (IUI): Menempatkan sperma langsung ke dalam rahim.
• Fertilisasi In Vitro (IVF): Mempertemukan sel telur dan sperma di laboratorium.
• Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI): Menyuntikkan sperma langsung ke dalam sel telur.

Donor Gamet atau Embrio

Dalam kasus tertentu, penggunaan sel telur, sperma, atau embrio donor mungkin direkomendasikan.

Meskipun tidak semua kasus infertilitas dapat dicegah, ada beberapa langkah yang dapat diambil untuk meningkatkan peluang kehamilan dan menjaga kesehatan reproduksi:

Menjaga Berat Badan Ideal

Obesitas maupun berat badan yang terlalu rendah dapat mempengaruhi kesuburan. Pertahankan berat badan ideal melalui pola makan seimbang dan olahraga teratur.

Berhenti Merokok dan Membatasi Alkohol

Merokok dan konsumsi alkohol berlebihan dapat menurunkan kualitas sperma pada pria dan mengganggu ovulasi pada wanita.

Mengelola Stres

Stres kronis dapat mempengaruhi keseimbangan hormon dan mengganggu ovulasi. Praktikkan teknik relaksasi seperti meditasi atau yoga.

Hindari Paparan Zat Berbahaya

Batasi paparan terhadap bahan kimia berbahaya, pestisida, dan radiasi yang dapat mempengaruhi kesuburan.

Konsumsi Makanan Bergizi

Pastikan asupan nutrisi cukup, terutama asam folat, zat besi, dan vitamin yang mendukung kesuburan.

Olahraga Teratur

Aktivitas fisik moderat dapat membantu menjaga berat badan dan meningkatkan kesuburan. Namun, hindari olahraga berlebihan yang dapat mengganggu siklus menstruasi.

Pasangan sebaiknya berkonsultasi dengan dokter jika:

• Belum hamil setelah 12 bulan berhubungan seksual teratur tanpa kontrasepsi (atau 6 bulan untuk wanita di atas 35 tahun).
• Wanita mengalami gangguan siklus menstruasi atau nyeri panggul yang parah.
• Pria mengalami masalah ereksi atau ejakulasi.
• Salah satu pasangan memiliki riwayat penyakit atau operasi yang dapat mempengaruhi kesuburan.
• Terjadi keguguran berulang.

Infertilitas atau kemandulan merupakan masalah kompleks yang dapat disebabkan oleh berbagai faktor, baik pada pria maupun wanita. Mengenali ciri-ciri mandul sejak dini dan memahami penyebabnya sangat penting untuk mendapatkan penanganan yang tepat. Dengan kemajuan teknologi kedokteran, banyak pasangan yang awalnya didiagnosis mandul akhirnya dapat memiliki anak.

Jika Anda dan pasangan mengalami kesulitan untuk hamil, jangan ragu untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis kandungan atau spesialis andrologi. Diagnosis dini dan penanganan yang tepat dapat meningkatkan peluang keberhasilan pengobatan. Selain itu, menerapkan gaya hidup sehat dan mengelola stres juga dapat membantu meningkatkan kesuburan secara alami.

Ingatlah bahwa setiap pasangan memiliki perjalanan kesuburan yang berbeda-beda. Penting untuk saling mendukung dan tetap positif selama proses ini. Dengan informasi yang tepat, dukungan medis yang memadai, dan kesabaran, banyak pasangan yang akhirnya dapat mewujudkan impian mereka untuk memiliki anak.