Selama Pandemi Corona COVID-19, 5 Negara Ini Terbukti Punya Sistem Kesehatan Terbaik

Berada di peringkat kedua dalam pilar kesehatan indeks, Jepang telah dipuji secara global atas keberhasilan manajemen awal menghadapi COVID-19, meskipun lonjakan infeksi baru-baru ini telah membuat negara itu kembali waspada, dengan perdana menteri mengeluarkan keadaan darurat di sebagian besar negara itu pada 7 April.

Meskipun demikian, negara itu belum memberlakukan kuncian, dan ini sebagian besar karena kemampuan sistem medis negara itu untuk mengelola virus pada tahap awal.

Bahkan jika masyarakat tidak bisa mendapatkan tes COVID-19 (yang masih terbatas di sini untuk mereka yang memiliki gejala parah), mereka dapat mengunjungi klinik lokal dan dengan cepat didiagnosis dengan CT scan. 

"Seorang pasien tanpa gejala dapat didiagnosis dengan pneumonia dengan CT scan bahkan jika pasien memiliki tahap pneumonia yang sangat awal," kata Dr Mika Washio yang berpusat di Tokyo, seorang dokter di AirDoctor  sebuah layanan yang menghubungkan para pelancong dengan dokter di seluruh dunia.

“Maka pasien bisa mendapatkan perawatan dengan cepat. Ini adalah salah satu alasan Jepang tidak memiliki banyak kasus parah."

Jepang juga masih berupaya menemukan dan mengelola kelompok infeksi untuk meminimalkan penyebaran.

Budaya sadar kesehatan yang ada di Jepang juga meminimalkan dampak krisis COVID-19. 

"Banyak orang Jepang sudah memakai masker, terutama di musim dingin dan musim semi, dan itu juga salah satu alasan mengapa kita belum memiliki wabah besar," kata Washio. 

"Selain itu, lebih dari 60% orang Jepang melakukan pemeriksaan kesehatan tahunan, dan kami berusaha menjaga kondisi kesehatan yang baik, jadi itu adalah penyebab lain dari kasus yang tidak terlalu parah."

Itu tidak berarti mungkin bahwa tidak ada tantangan di depan. 

Washio mencatat bahwa banyak pasien yang didiagnosis harus berada di rumah sakit dalam keadaan normal, tetapi negara itu berusaha menyelamatkan ruang untuk kasus yang paling parah karena pemerintah menyiapkan sumber daya tambahan.

Berada di tempat keempat dalam pilar kesehatan Legatum, Korea Selatan secara khusus siap untuk menangani wabah COVID-19 setelah pengalamanya menghadapi sindrom pernapasan Timur Tengah(Mers) pada tahun 2015.

Penyedia layanan kesehatan dan rumah sakit sudah dilengkapi dan dilatih untuk bertindak dalam krisis seperti itu.

Negara ini telah mampu menguji lebih dari 450.000 orang, hanya di bawah 1% dari populasi 51 juta, dan beban kasus harian baru telah melayang pada hanya 47 hingga 53 infeksi dalam beberapa hari terakhir.

Sifat sistem perawatan kesehatan Korea juga berkontribusi pada diagnosis dini dan pengobatan COVID-19 pada seluruh penduduknya, di mana setiap warga negara dilindungi oleh Layanan Asuransi Kesehatan Nasional (NHIS). 

“Karena biaya medis yang relatif rendah berkat cakupan asuransi publik universal ditambah dengan penetapan harga yang didorong oleh pemerintah, selain model fee-for-service, pencitraan dan tes laboratorium secara luas dilakukan dalam sistem perawatan kesehatan Korea Selatan,” kata yang berbasis di Seoul Dr Brandon B Suh, juga CEO Lunit, sebuah perusahaan yang bekerja untuk memberikan alat AI kepada penyedia layanan kesehatan. 

"Dengan wabah COVID-19, banyak [orang] didiagnosis lebih awal dan manajemen yang tepat diterapkan tepat waktu."  

Pemerintah dan bisnis juga bergerak cepat untuk menerapkan langkah-langkah kesehatan yang efektif. 

"Pemerintah menstabilkan pasokan masker dengan menerapkan langkah baru dalam pembelian masker, mencocokkan setiap hari dengan digit terakhir tahun kelahiran," kata pekerja kantor Seoul Yongbok Lee. 

“Banyak [tempat] memeriksa suhu tubuh sebelum memasuki bangunan dan gedung-gedung besar bahkan memasang kamera termal. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Korea dan lembaga pemerintah lainnya bekerja keras di garis depan, dan orang-orang menunjukkan apresiasi yang besar terhadap upaya yang mereka lakukan."

Asuransi swasta juga populer di sana, dengan 77% penduduk terdaftar untuk menutupi biaya yang tidak ditanggung NHIS, menurut majalah Insurance Business Asia. 

Ini bisa menjadi bonus, dengan terkadang memungkinkan akses ke kualitas perawatan yang lebih baik dan penggunaan teknologi mutakhir, tetapi Suh memperingatkan bahwa sistem kadang-kadang dapat mendorong prosedur invasif yang menguntungkan bahkan ketika bukti klinis kurang. 

"Perlu ada transisi ke model layanan kesehatan yang lebih berbasis nilai," kata Suh.

Secara keseluruhan, keberhasilan intervensi awal di sini telah membawa lebih banyak harapan daripada keputusasaan. 

"Secara obyektif, wabah pasti pada tren turun," kata Suh. 

"Orang-orang sudah mulai melanjutkan kegiatan di luar ruangan, meskipun semua orang masih mengenakan masker setiap saat."  

Sebagai penduduk Daegu, salah satu daerah yang paling terpukul, Won-Jeong Whang mulai melihat keadaan menjadi stabil. 

“Kami pergi berjalan-jalan cepat di sekitar lingkungan, tetapi kami masih berusaha untuk tidak pergi ke tempat yang ramai atau tertutup. Saya percaya bahwa adalah benar, untuk keselamatan masyarakat dan individu, untuk tinggal di rumah dengan gerakan terbatas," katanya. 

Tetap saja, dia menantikan hari ketika dia bisa pergi ke taman dan taman hiburan yang disukai anaknya. 

"Aku ingin keluar bersama teman-teman untuk mengobrol dan minum, dan menikmati waktu kita bersama."

Mahasiswa baru Woobaek Lee, yang berbasis di di Chuncheon, Provinsi Gangwon-do, juga menantikan normal baru. 

"Saya menantikan kelas offline," katanya. "Hal pertama yang ingin aku lakukan ketika ini selesai adalah berteman di universitas."

Ketika memantau dan bereaksi terhadap munculnya COVID-19 di Wuhan, beberapa negara bergerak lebih cepat daripada Israel, dan berada di peringkat ke-11 dalam indeks kesehatan. 

Pada akhir Januari 2020, Menteri Kesehatan telah menandatangani Keputusan Ordonansi Kesehatan Rakyat untuk memperluas kekuasaan Kementerian untuk menangani wabah potensial. 

Sementara langkah-langkah tersebut, yang meliputi penghindaran perjalanan internasional yang tidak penting dan isolasi rumah selama 14 hari bagi warga yang kembali dari “titik panas”, mungkin tampak sangat ketat sejak awal, tindakan tersebut terbayar dengan tingkat infeksi dan rawat inap yang lebih rendah secara keseluruhan dari negara-negara berukuran serupa lainnya.

Pengujian yang akurat juga dilakukan sejak awal di Israel. 

“Tes diagnostik molekuler (RT-PCR) untuk mendeteksi Virus Corona baru dalam sampel pernapasan dikembangkan sangat awal oleh Laboratorium Virologi Pusat, dan diperluas ke berbagai laboratorium di seluruh negeri,” kata Dr Khitam Muhsen, profesor epidemiologi dan kedokteran pencegahan di Tel.

Universitas Aviv dan salah satu konsultan untuk Kementerian Kesehatan di Israel mengenai krisis Covid-19. 

"Israel adalah salah satu negara terkemuka dalam jumlah tes coronavirus per juta populasi."

"Saya sebenarnya sangat bangga dengan jumlah tes yang kami lakukan di sini dan kami adalah salah satu penguji teratas, itulah mengapa jumlah kami sangat tinggi," kata Talia Klein Perez, yang tinggal di Kfar Saba (timur laut dari Tel Aviv) dan blog di Hul With Kids.

"Di sisi lain, tingkat kematian kita adalah salah satu yang terendah dan saya percaya bahwa karantina yang cukup cepat adalah bagian dari itu." 

Dengan tingkat kematian COVID-19 yang secara keseluruhan lebih rendah daripada banyak negara tetangganya di Eropa, Jerman - berada di peringkat ke-12 dalam indeks kesehatan - telah dipuji sebagai kisah sukses internasional, tetapi para ahli di sana memperingatkan bahwa negara itu belum keluar dari pandemi sepenuhnya.

"Tingkat pengujian yang jauh lebih tinggi di Jerman dapat menciptakan ilusi tentang seberapa baik perawatan kesehatan negara itu, dan juga seberapa rendah tingkat kematian sebenarnya dibandingkan dengan negara lain," kata Francis de Véricourt, ketua profesor ilmu manajemen di Eropa Sekolah Manajemen dan Teknologi di Berlin dan pembicara utama di Kongres Internasional tentang Penyakit Menular. 

Namun, kemampuan pengujian yang luas di negara ini telah menyebabkan keberhasilan memisahkan pasien yang sakit dan tidak bergejala dari populasi yang sehat, membantu menahan penyebaran.

Tingkat infeksi yang rendah ini berpotensi menjadi bumerang jika negara tidak berhati-hati. 

"Dengan lebih sedikit orang yang memiliki COVID-19, itu berarti lebih sedikit orang yang kebal," kata de Véricourt. 

“Oleh karena itu, merilekskan perilaku kita dan merilekskan langkah-langkah pelonggaran sosial seharusnya hanya terjadi ketika negara ini benar-benar menghapus kasus COVID-19, jika tidak, akan ada gelombang besar lainnya.”

Sistem perawatan kesehatan negara berada dalam posisi yang baik dalam hal meningkatkan respons negara yang efektif. 

Sebagai sistem federal (dengan kekuatan yang diberikan kepada negara bagian) yang bertentangan dengan program nasional seperti Inggris atau Prancis, Jerman memiliki sistem distribusi.

"Ada lebih banyak tempat tidur yang tersedia, lebih banyak ICU dan lebih banyak dokter," kata de Véricourt.

“Pengelolaan sumber daya ini selanjutnya didesentralisasi, dan karenanya menjadi tanggung jawab pemerintah daerah. Ini berarti bahwa semua partai politik, dari kiri ke kanan, memiliki tanggung jawab. Ini memfasilitasi kerja sama, kunci untuk menahan pandemi dan perawatan bagi pasien."

Tes yang sebenarnya adalah manajemen sistem medis untuk masalah rantai pasokan, yang muncul di luar pertimbangan medis seperti staf rumah sakit, ventilator, dan APD. 

"Ini bukan hanya jumlah tempat tidur, tetapi semuanya tergantung pada jumlah persediaan yang tersedia untuk staf dan pasien," kata de Véricourt. 

“Sebagai salah satu contoh, peningkatan pembelian sanitiser tangan membuatnya hampir kehabisan stok di banyak negara Eropa. Namun, masih ada gel tangan yang tersedia, hanya saja tidak ada botol plastik untuk menaruhnya. Ini menyoroti dampak dari barang-barang yang bahkan tidak Anda harapkan pada rantai pasokan perawatan kesehatan," lanjutnya. 

Berada pada posisi ke 18 dalam pilar kesehatan dalam indeks, Australia saat ini telah berhasil menjaga tingkat pertumbuhan kasus menjadi kurang dari 5% - "jauh melampaui harapan kami" dan memproyeksikan model kasus, menurut Perdana Menteri dalam sebuah pidato kepada negara pada 7 April.

Sistem perawatan kesehatan "campuran" Australia, campuran dari cakupan universal melalui Medicare dan sistem pribadi yang banyak digunakan, telah membantu mempersiapkan negara ini untuk setiap skenario terburuk.

“Dalam pandemi saat ini, sistem dua tingkat ini sangat cocok untuk mengakomodasi peningkatan permintaan untuk layanan darurat dan tempat tidur ICU,” kata Dr Alex Polyakov, dosen senior klinis di University of Melbourne. 

“Pemerintah federal dan negara bagian mengarahkan semua operasi yang tidak penting untuk ditunda. Ini memungkinkan rumah sakit swasta untuk bersiap-siap menghadapi masuknya antisipasi pasien COVID-19."

Bahwa, dalam kombinasi dengan pemerintah federal yang setuju untuk secara finansial mendukung rumah sakit swasta dengan imbalan menggunakan tempat tidur dan staf, pada dasarnya telah menggandakan kapasitas sistem publik.

Australia juga melihat rendahnya insiden penularan lokal, dan pemerintah memperkenalkan penelusuran kontak cepat dan karantina wajib bagi mereka yang bepergian ke luar negeri atau melakukan kontak dengan orang yang terinfeksi. 

“Jika transmisi lokal dapat dihindarkan, saya akan mengantisipasi peningkatan jumlah harian yang sangat rendah selama periode waktu yang lama,” kata Polyakov. "Itu adalah definisi dari kurva 'rata'."

Jika tren saat ini berlanjut, diharapkan sistem perawatan kesehatan Australia akan dapat mengelola peningkatan kebutuhan akan ventilator dan ICU bed yang diharapkan. 

"Ketersediaan kapasitas ekstra yang disediakan oleh sistem swasta akan memungkinkan sebagian besar orang yang mungkin memerlukan intervensi untuk menerimanya tepat waktu," kata Polyakov.