Kasus COVID-19 Hari Ini di Dunia Capai 634 Juta, Butuh Vaksin Baru untuk Lawan Subvarian Omicron?

Dalam temuan yang dikutip dari Time menurut database publik varian SARS-CoV-2 GISAID, disebutkan subvarian Omicron BQ.1 tumbuh dengan subur di Prancis.

Pada pertengahan November, pejabat kesehatan Eropa memperkirakan varian tersebut menyumbang 50% kasus di Eropa, dan menjadi jenis yang dominan di wilayah itu pada awal 2023.

Sementara subvarian XBB berkembang pesat di Singapura dan India.

Kedua varian di atas telah melahirkan strain baru yang masing-masing mengambil mutasi tambahan untuk menjadi BQ.1.1 dan XBB.1.

Pada awal November ada BQ.1 dan BQ.1.1, dan saat ini varian tersebut menjadi sekitar 35% dari kasus baru COVID-19 di AS.

Penelitian lain menemukan penurunan serupa dalam perlindungan antibodi terhadap BQ.1 di antara orang yang divaksinasi. Tetapi kelompok Dr Ho melakukan apa yang kemungkinan merupakan tampilan paling komprehensif hingga saat ini di BQ.1, BQ.1.1, XBB, dan XBB.1, dan bagaimana kekebalan yang ada — dari vaksin mRNA asli, booster baru Omicron, dan infeksi alami.

Para ilmuwan mengambil serum darah dari 88 orang dalam lima kelompok dan memaparkannya ke empat varian di laboratorium.

Inilah yang mereka temukan:

1. Orang yang divaksinasi dosis penuh dan booster sekali (tiga suntikan total vaksin mRNA asli) memiliki netralisasi 37 dan 55 kali lipat lebih rendah terhadap BQ.1 dan BQ.1.1 daripada yang mereka lakukan terhadap virus SARS-CoV-2 asli, dan netralisasi lebih rendah sekitar 70 kali lipat terhadap XBB dan XBB.1.
2. Orang yang divaksinasi dosis penuh dan orang yang booster dua kali (empat suntikan total vaksin mRNA asli) memiliki netralisasi 43- dan 81 kali lipat lebih rendah terhadap BQ.1 dan BQ.1.1 daripada yang mereka lakukan terhadap virus asli, dan 145- dan 155- kali lipat netralisasi lebih rendah terhadap XBB dan XBB.1.
3. Orang yang divaksinasi dosis penuh dan dua kali booster (tiga suntikan vaksin asli ditambah satu booster Omicron) memiliki netralisasi 24- dan 41 kali lipat lebih rendah terhadap BQ.1 dan BQ.1.1 daripada yang mereka lakukan terhadap virus asli, dan 66- dan netralisasi lebih rendah 85 kali lipat terhadap XBB dan XBB.1.
4. Orang yang divaksinasi dosis penuh yang telah menerima booster asli dan yang telah terinfeksi BA.2 memiliki netralisasi 20 dan 29 kali lipat lebih rendah terhadap BQ.1 dan BQ.1.1, daripada yang mereka lakukan terhadap virus asli, dan 103- dan Netralisasi lebih rendah 135 kali lipat terhadap XBB dan XBB.1.
5. Orang yang divaksinasi dosis lengkap yang telah menerima booster asli dan yang telah terinfeksi BA.4 atau BA.5 memiliki netralisasi 13 dan 31 kali lipat lebih rendah terhadap BQ.1 dan BQ.1.1, daripada yang mereka lakukan terhadap virus asli, dan 86- dan 96 kali lipat netralisasi lebih rendah terhadap XBB dan XBB.1.

Hasil penelitian tersebut menunjukkan bahwa orang yang telah terinfeksi BA.2, BA.4, atau BA.5 umumnya mengalami penurunan terkecil dalam tingkat antibodi penawar terhadap BQ.1 dan BQ.1.1. Tetapi orang yang mendapat tiga dosis vaksin asli dan satu penguat Omicron hanya menghasilkan perlindungan antibodi penetralisir yang sedikit lebih baik terhadap XBB dan XBB.1 dibandingkan mereka yang menerima tiga dosis vaksin asli.

Sejumlah pakar kesehatan masyarakat mengatakan bahwa sementara vaksin mungkin berkurang kemanjurannya terhadap varian yang lebih baru, tapi terus melindungi orang dari COVID-19 yang parah. Ada bukti awal bahwa kekebalan yang diinduksi vaksin juga dapat menghasilkan antibodi pelawan virus yang lebih luas dari waktu ke waktu.

Namun, hasil ini adalah pengingat bahwa vaksin dan perawatan obat perlu berevolusi dengan virus. "Varian baru ini sangat bagus dalam menghindari antibodi kami dan sangat mungkin membahayakan kemanjuran vaksin kami," kata Ho. Mereka juga dapat menghindari perawatan berbasis antibodi yang tersedia untuk COVID-19, katanya lagi.

National Institutes of Health’s COVID-19 Treatment Guidelines saat ini hanya mencakup satu terapi antibodi monoklonal, bebtelovimab, karena virus itu telah menghindari semua perawatan antibodi yang diizinkan sebelumnya.

Kendati demikian dalam pembaruan bulan Oktober, para ilmuwan NIH mengakui bahwa "subvarian BQ.1 dan BQ.1.1 cenderung resisten terhadap bebtelovimab." Oleh karena itu, obat ini hanya direkomendasikan jika orang tidak dapat menggunakan obat antivirus Paxlovid atau Remdesivir, atau jika obat ini tidak tersedia. Virus itu juga dapat menghindari perawatan ini juga, tetapi obat-obatan itu tetap menjadi garis pertahanan pertama melawan SARS-CoV-2 yang parah.