BPJS Kesehatan Siap Laksanakan Verifikasi Klaim Akibat COVID-19

Poin-poin utama isi surat penugasan khusus verifikasi klaim pelayanan kesehatan akibat COVID-19 kepada BPJS Kesehatan, sebagai berikut:

1. Memastikan pasien COVID-19 memeroleh akses pada fasilitas kesehatan yang ditunjuk Pemerintah untuk penanganan bencana wabah COVID-19.

2. Melakukan verifikasi tagihan pelayanan kesehatan dari Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjut (FKRTL)  yang ditunjuk Pemerintah untuk penanganan bencana wabah COVID-19.

3. Melakukan koordinasi dengan Kementerian Kesehatan dalam rangka proses tagihan pembayaran kepada FKRTL yang telah dilakukan proses verifikasi.

Surat di atas ditandatangani Menko PMK Muhadjir Effendy pada 27 Maret 2020.

Untuk mendukung verifikasi klaim, Kementerian Kesehatan juga menerbitkan Keputusan Menteri Kesehatan (KMK) No. HK.01.07/MENKES/238/2020 tentang Petunjuk Teknis Klaim Penggantian Biaya Perawatan Pasien Penyakit Infeksi Emerging Tertentu Bagi Rumah Sakit Yang Menyelenggarakan Pelayanan Coronavirus Disease 2019 (Covid-19).

BPJS Kesehatan dan Kementerian/Lembaga terkait menyiapkan hal-hal pendukung, seperti kesiapan sistem informasi dan prosedur, aplikasi penunjang, serta sosialisasi kepada verifikator BPJS Kesehatan dan rumah sakit.

"Dengan adanya ketentuan di atas, diharapkan dapat memperlancar tugas BPJS Kesehatan dalam melakukan verifikasi terhadap klaim pelayanan kesehatan akibat COVID-19,” Iqbal melanjutkan.

Pengajuan klaim COVID-19 dari rumah sakit. Pihak rumah sakit mengajukan permohonan klaim melalui surat elektronik ke Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan Kementerian Kesehatan. Kemudian tembusan kepada BPJS Kesehatan untuk verifikasi dan Dinas Kesehatan setempat.