Cedera Ligamen ACL dan Rehabilitasinya

Dr Andi Nusawarta MKes, SpOT mengungkapkan bahwa Robekan ACL tidak dapat sembuh dengan sendirinya sehingga membutuhkan tindakan operasi. Penanganan robekan pada ACL tergantung dari beratnya trauma, umur dan tingkatan aktivitas pasien.

"Pada pasien remaja umur 20 tahunan, tindakan operasi sangat direkomendasikan. Sedangkan pada pasien usia 30 sampai 40 tahunan, operasi direkomendasikan pada individu yang aktif atau pasien dengan cedera ligamen lainnya (misalnya cedera ACL disertai cedera MCL). Pada pasien usia 50 tahunan atau lebih, operasi jarang dilakukan kecuali yang dengan cedera gabungan dengan cedera lainnya (Holland Hospital)," jelasnya.

Cangkok atau Graft untuk menggantikan ACL yang putus dapat diambil dari tubuh pasien itu sendiri (Autograft) atau dari sumber diluar tubuh pasien (Allograft). Autograft terutama direkomendasikan untuk pasien yang merupakan atlet atau pasien yang aktif berolahraga secara rutin. Graft untuk ACL ini dapat diambil dari tendon achiles, tendon hamstring atau tendon patellar.

"Setelah graft diambil lalu dirapikan dan dijahit kemudian pada tibia dan femur dibuat tunnel. Tunnel yang dibuat harus tepat karena sangat menentukan keberhasilan penempatan graft. Selanjutnya graft ditempatkan pada tunnel tersebut (rekonstruksi mengganti ACL yang ruptur)," ujar Dr Andi.

Dr Andi Nusawarta menyebutkan bahwa rehabilitasi pasca operasi sangat penting karena sangat menentukan keberhasilan hasil operasi. Rehabilitasi memegang peranan penting untuk mempersiapkan pasien agar bisa kembali aktif seperti semula. Ada tahapan yang diatur dalam proses menjalani rehabilitasi.

Hari pertama - Minggu kedua

Pasca operasi hari pertama hingga minggu kedua meminimalkan bengkak dan nyeri pada sendi lutut, tungkai dielevasi saat istirahat, memposisikan lutut pasien full ekstensi (dengan brace), Mobilitas patella dikembalikan.

"Pada tahap ini boleh latihan fleksi secara pasif (berdiri memegang kursi sambil memfleksikan lutut semampu pasien secara pasif atau sambil tidur tengkurap memfleksikan lutut), pasien boleh berjalan parsial weight bearing dengan menggunakan tongkat (brace terpasang di lutut)," ujarnya.

Minggu ketiga - keenam

Selanjutnya pada minggu ketiga sampai minggu keenam, pasien sudah mulai belajar berjalan secara normal dengan bantuan tongkat (brace terpasang di lutut).

"Latihan hanya boleh dilakukan tanpa pembebanan (sepeda tanpa pembebanan, mengekstensikan full lutut secara aktif dengan menarik kaki menggunakan tali, berjalan dalam kolam renang)," ujarnya.

Bulan ketiga - keenam

Mulai fokus melakukan latihan penguatan otot atau open kinetik change yakni fleksi ekstensi lutut dengan dengan pembebanan dan ankle kaki juga bebas bergerak. Selanjutnya melakukan latihan proprioseptif yang lebih advance yakni berjalan dengan satu kaki secara bergantian, menangkap dan melempar bola dengan arah yang berbeda.

"Mulai juga latihan berlari dan melakukan aktifitas olahraga spesifik," ujarnya.

Bulan ketujuh - kesembilan

Pada bulan ke tujuh sampai bulan ke sembilan, pasien sudah mulai melakukan latihan di tempat terbuka (latihan mulai ditingkatkan lebih berat, penguatan makin meningkat dan latihan proprioseptif lebih ditingkatkan). Pasien sudah latihan lari di alam terbuka dan mulai melakukan olahraga  spesifik yang ditekuni atau digemari, untuk mempersiapkan diri agar bisa segera aktif kembali dalam olahraga tersebut.

"Selanjutnya pasien sudah bisa kembali aktif seperti sebelum cedera," kata Dr Andi Nusawarta.

Jika Anda memerlukan konsultasi dan penanganan mengenai cedera lutut, dapat berkonsultasi langsung dengan Dr Andi Nusawarta MKes, SpOT (Dokter Bedah Tulang dan Sendi Konsultan Sports Medicine dan Arthroskopi) yang praktek setiap hari Senin (08.00 - 20.00 Wib), Selasa - Kamis (17.00 - 21.00 Wib) di Rumah Sakit EMC Sentul, Jawa Barat.