Benarkah Obat Radang Sendi Baricitinib Bantu Pemulihan Pasien COVID-19?

Penelitian baru yang diterbitkan di New England Journal of Medicine menambahkan beberapa perincian pada temuan, bahwa subkelompok pasien tertentu mendapat manfaat dari penambahan baricitinib jauh lebih banyak daripada yang lain.

Adapun uji coba tersebut melibatkan 1.000 pasien COVID-19 yang semuanya menerima remdesivir. Orang yang cukup sakit yang membutuhkan oksigen tambahan dosis tinggi atau bentuk ventilasi non-invasif pulih delapan hari lebih cepat ketika baricitinib dimasukkan dalam rejimen obat mereka.

Seorang dokter penyakit menular di Emory University Dr. Boghuma Kabisen Titanji yang mempelopori studi awal baricitinib mencatat bahwa pasien tertentu mungkin lebih kecil kemungkinannya untuk meninggal atau memerlukan ventilator jika mereka menggunakan baricitinib sebagai tambahan untuk remdesivir. Namun, hasil ini pun tidak seragam pada seluruh peserta uji coba, sebagaimana hasil yang menunjukkan pemulihan lebih cepat.

Seorang ahli reumatologi anak di Boston Children’s Hospital, Dr. Lauren Henderson mengaku cukup tertarik dengan kemungkinan pilihan lain dalam mengobati pasien COVID-19. Namun ia beserta beberapa ahli lainnya mengatakan lebih cenderung menggunakan deksametason sebagai pengobatan untuk pasien Covid-19 yang sakit parah yang membutuhkan bantuan pernapasan.

Berbeda dengan baricitinib, deksametason telah terbukti khasiatnya dalam menekan angka kematian akibat sakit COVID-19 parah. Selain itu kelebihannya juga lebih mudah didapat dan lebih murah. Sementara menurut apoteker penyakit menular di University of Pittsburgh, Dr. Erin McCreary, baricitinib berpotensi mengalami kelangkaan pasokan.

Oleh karena itu, para ahli berpendapat untuk menguji ulang efektivitas obat tersebut dengan melakukan perbandingan langsung dari dua rejimen pengobatan kombinasi, satu memberi perlakuan emdesivir dan baricitinib pada pasien yang dirawat dan yang lainnya memasangkan remdesivir dengan deksametason.

Dr. McCreary juga mencatat pentingnya mempelajari pasien yang menerima baricitinib dan deksametason "untuk menentukan apakah ada manfaat tambahan".

Dokter penyakit menular di University of Nebraska Medical Center Dr. Andre Kalil dan peneliti utama pada riset terbaru mencatat steroid seperti deksametason tetap membutuhkan penelitian lebih lanjut meskipun telah menjadi pengobatan COVID-19 yang diterima secara umum. Karena obat steroid masih memiliki isu keamanan yang serius sehingga pemberiannya pun memerlukan pengawasan ketat.

Sama seperti obat steroid lainnya, deksametason juga bisa menimbulkan sejumlah efek samping yang tidak diinginkan, termasuk memperburuk kondisi seperti diabetes atau osteoporosis.