BPJS Kesehatan Bantah Dokter Umum Dibayar Rp1.000 Perak per Pasien

Demi meningkatkan pelayanan kesehatan JKN, Kementerian Kesehatan (Kemenkes) Republik Indonesia telah menaikkan tarif kapitasi. Diharapkan pendapatan yang diterima dokter dan tenaga kesehatan yang melayani pasien BPJS Kesehatan dapat ikut bertambah.

"Untuk meningkatkan pelayanan mutu dan kepuasan dari para klinisi dan tenaga kesehatan di FKTP, maka kapitasi dinaikkan cukup besar," Ali Ghufron Mukti menambahkan.

"Dengan demikian, kami berharap (pendapatan) yang diterima dokter, tenaga kesehatan di faskes bisa meningkat."

BPJS Kesehatan Rutin Membayar Kapitasi di Awal Bulan

Sebagai informasi, BPJS Kesehatan rutin membayar tarif kapitasi kepada faskes di awal bulan. Mau peserta JKN itu sakit atau tidak sakit, tetap kapitasi dibayar secara penuh sesuai dengan jumlah peserta JKN yang terdaftar.

Kapitasi yang diterima oleh FKTP di awal bulan ini dikelola oleh masing-masing FKTP. Mulai dari jasa medis, obat, sarana prasarana, kegiatan program promotif dan preventif.

Yang penting, saat peserta yang terdaftar di FKTP tersebut berobat ke sana, dapat dilayani dengan baik. Dengan dana kapitasi yang rutin ini FKTP juga diharapkan dapat terdorong untuk menjaga peserta yang terdaftar di kliniknya tetap sehat melalui berbagai upaya promotif preventif sehingga meminimalisir kunjungan sakit di FKTP, demikian informasi dari BPJS Kesehatan.

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 3 Tahun 2023 tentang Standar Tarif Pelayanan Kesehatan dalam Penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan yang diteken Menteri Kesehatan RI Budi Gunadi Sadikin, tarif kapitasi layanan JKN dinaikkan.

Hal ini termaktub dalam Pasal 4 yang berbunyi:

Standar Tarif Kapitasi ditetapkan sebagai berikut:

1. Puskesmas sebesar Rp3.600,00 (tiga ribu enam ratus rupiah) sampai dengan Rp9.000,00 (sembilan ribu rupiah) per peserta per bulan
2. rumah sakit Kelas D Pratama, klinik pratama, atau fasilitas kesehatan yang setara sebesar Rp9.000,00 (sembilan ribu rupiah) sampai dengan Rp16.000,00 (enam belas ribu rupiah) per peserta per bulan
3. praktik mandiri dokter atau praktik dokter layanan primer sebesar Rp8.300,00 (delapan ribu tiga ratus rupiah) sampai dengan Rp15.000,00 (lima belas ribu rupiah) per peserta per bulan
4. praktik mandiri dokter gigi sebesar Rp3.000,00 (tigaribu rupiah) sampai dengan Rp4.000,00 (empat ribu rupiah) per peserta per bulan

Kemudian dilanjutkan pada Pasal 5 berbunyi:

(1) BPJS Kesehatan membayar besaran tarif pelayanan kesehatan dengan menggunakan standar tarif kapitasi sebagaimana dimaksud dalam Pasal 4

(2) Besaran tarif sebagaimana dimaksud pada ayat (1) ditetapkan oleh BPJS Kesehatan berdasarkan kesepakatan dengan asosiasi fasilitas kesehatan

(3) Besaran tarif sebagaimana dimaksud pada ayat (1) mempertimbangkan kriteria teknis yang meliputi:

1. sumber daya manusia
2. kelengkapan sarana dan prasarana
3. lingkup pelayanan
4. komitmen pelayanan