Trigeminal Neuralgia Adalah Penyakit yang Bikin Penderitanya Ingin Bunuh Diri, Penyebab, Gejala, dan Pengobatan

Akibat tertekannya saraf kranial kelima ini, akan muncul gesekan terus menerus sehingga merusak lapisan pelindung saraf trigeminal yang akhirnya menimbulkan cetusan impuls listrik yang tidak normal, akibatnya adalah nyeri hebat luar biasa.

Munculnya nyeri bisa terjadi secara spontan atau dipicu oleh aktivitas harian yang seharusnya tidak menyebabkan nyeri, seperti:

• Makan atau mengunyah
• Mencukur
• Berbicara
• Membasuh wajah, menggosok gigi, terpapar angin atau udara dingin
• Makan makanan pedas atau panas, serta minuman dingin.

Menurut Mustaqim, lamanya nyeri bisa hitungan detik sampai menit. Akan tetapi, pada beberapa kasus nyeri dapat berlangsung hingga lebih dari 15 menit, bahkan dirasakan terus menerus.

"Terkadang keluhan nyeri di salah satu sisi wajah ini membuat penderitanya datang berkonsultasi dengan dokter gigi, atau dokter spesialis THT dan dokter saraf, karena gejala yang muncul akibat terganggunya saraf trigeminal ini hampir mirip dengan masalah pada gigi (misalnya berlubang), infeksi pada rongga sinus (sinusitis) atau sakit kepala migrain," katanya.

Terkait dengan pengobatannya, Mustaqim, mengatakan, perlu multidisiplin. Sebab, masih banyaknya kasus trigeminal neuralgia yang tidak terdiagnosis dengan tepat, atau penatalaksanaan yang kurang tepat atau terlewatkan begitu saja.

Gntuk menegakkan diagnosis, lanjut Mustaqim, ada beberapa pemeriksaan penunjang yang diperlukan. Dari MRI otak hingga panoramic X-ray.

"Sebagai terapi awal, dokter akan meresepkan obat-obatan. Bila tidak memberikan perbaikan, pilihan terbaik selanjutnya adalah bedah mikro, Microvascular Decompression (MVD) atau dekompresi mikrovaskular," katanya.

"Namun, jika pasien tidak siap, tidak berani atau kondisi medis tak memungkinkan maka dapat dilakukan tindakan alternatif berupa prosedur interventional pain management," ujarnya.

Kalau obat tersebut tidak memberikan perbaikan gejala secara siginifikan, menurut Mustaqim dokter akan memberikan beberapa pilihan metode pengobatan.

Apakah operasi MVD atau tindakan minimal invasif pembaalan wajah, yaitu PRFR (percutaneous radiofrequency rhizotomy) yang sifatnya selektif dan PBC (percutaneous balloon compression) yang non selektif.

Keuntungan PRFR dan PBC bisa dilihat dari biaya yang lebih murah, durasi tindakan singkat, risiko minimal dan tidak memerlukan peralatan yang kompleks.

PRFR bisa dikatakan caranya dengan 'melecetkan saraf trigeminal menggunakan energi panas radiofrekuensi.

Sedangkan tindakan PBC 'melecetkan' saraf trigeminal menggunakan energi mekanik dari balon yang dikembangkan sebentar untuk menekan saraf trigeminal di dasar tengkorak.

"PBC biasanya ditujukan untuk penderita trigeminal neuralgia yang nyerinya muncul di dahi, sedangkan nyeri yang terasa di area dagu dan/atau pipi, dapat diatasi dengan PRFR atau radiofrekuensi ablasi," katanya.

Sebab, nyeri wajah hebat ini disebabkan oleh terjepitnya saraf trigeminal, langkah yang paling efektif menuntaskan trigeminal neuralgia ini adalah dengan menghilangkan penyebabnya.

"Tindakan MVD termasuk bedah mikro yang dapat membuat saraf tak lagi terjepit dengan menyisipkan sejenis kasa berbahan teflon di antaranya. Saraf ini menjadi bebas dan diharapkan dapat menghentikan siksaan nyeri wajah akibat trigeminal neuralgia," ujarnya.