[Kolom Pakar] Prof Tjandra Yoga Aditama: Cap Stempel Merah 'Mencari' Tuberkulosis

Liputan6.com, Jakarta - Saya dan tim berkunjung ke Manila pada awal Desember 2024 ini, berkaitan dengan proyek “Airborne Infection Defence Platform (AIDP)”. Ini merupakan suatu proyek kerjasama ASEAN dan pemerintah Amerika Serikat.

AIDP memiliki dua kegiatan utama, pertama memperkuat program Tuberkulosis (TB) di negara-negara ASEAN, dan kedua bahwa penguatan program TB ini juga akan amat diperlukan untuk kesiapan dan respon menghadapi kemungkinan pandemi mendatang yang akan dalam bentuk penularan infeksi melalui udara (airborne infection).

Kami, antara lain mengunjungi salah satu Puskesmas di Ibukota Filipina, yaitu Puskesmas Dagupan di Kota Manila. Ternyata semua pasien yang datang ke semua Puskesmas di Manila, apapun sakit dan keluhannya, maka di kertas catatan rekam mediknya dibubuhi cap merah.

Isi cap merah itu adalah empat pertanyaan; apakah pasien ini punya gejala ke arah tuberkulosis (TB), yaitu batuk, demam dan berat badan yang tidak jelas penyebabnya dan juga ada tidaknya keringat malam. Lalu di bawahnya ada pertanyaan apakah gejala-gejala itu sudah berlangsung selama dua minggu atau tidak. Kalau sudah kebih dari 2 minggu, maka tentu mengarah ke kemungkinan tuberkulosis.

Juga ada lima pertanyaan faktor risiko ke arah TB. Pertama tentang riwayat penyakit TB terdahulu, kedua adakah kontak erat dengan pasien TB, ketiga mencakup ada tidaknya empat penyakit yaitu Diabetes Mellitus, Kanker, Penyakit Ginjal lanjut, dan HIV/AIDS. Faktor risiko keempat yang juga ada ditanyakan adalah apakah berusia lebih 60 tahun; dan kelima apakah masuk dalam kelompok ekonomi terendah (poorest of the poor). Kalau ada faktor risiko yang sesuai maka akan makin memperkuat kemungkinan pasiennya dicurigai TB, bila ada gejala yang sesuai.

2 dari 2 halaman

TB Menjadi Prioritas

Apabila ada yang positif diduga TB, maka dia (walau tadinya datang untuk keluhan sakit apapun) maka akan diarahkan untuk pemeriksaan GenXPert--suatu Tes Cepat Molekuler (TCM)--dan atau foto rontgen dada untuk menemukan ada tidaknya tuberkulosis pada pasien itu. Kalau ditemukan TB maka akan langsung diobati tentunya, dengan angka keberhasilan lebih dari 90%.

Sekali lagi ditegaskan bahwa pertanyaan mengenai gejala dan faktor risiko TB ini ditujukan pada semua pasien yang datang ke Puskesmas Manila, walaupun keluhannya gatal saja misalnya, atau sakit lutut, gangguan penglihatan dll yang tidak ada hubungan dengan TB.

Dengan membubuhkan stempel merah seperti ini, maka menunjukkan bahwa TB merupakan prioritas penting sehingga penemuan kasus TB dapat lebih intensif. Ini suatu hal yang dapat dipertimbangkan di negara kita, apalagi pengendalian TB merupakan salah satu prioritas penting pemerintah Presiden Prabowo.

Semoga pengendalian TB di negara kita akan makin baik di waktu mendatang.

Prof Tjandra Yoga Aditama

Senior Project Leader, AIDP

Puluhan Siswa Sekolah Dasar Jalani Imunisasi Difteri Tetanus