Penyebab Asam Urat dan Faktor Risikonya, Kenali Gejala Umumnya

Asam urat disebabkan oleh pembentukan kristal urat di jaringan tubuh. Penyebab asam urat biasa terjadi di dalam atau sekitar persendian dan menyebabkan jenis peradangan yang menyakitkan.

Kristal urat mengendap di jaringan saat ada terlalu banyak asam urat dalam darah. Bahan kimia ini dibuat saat tubuh memecah zat yang disebut purin. Terlalu banyak asam urat dalam darah juga dikenal sebagai hiperurisemia. Asam urat dapat disebabkan oleh penurunan ekskresi asam urat, peningkatan produksi asam urat, atau asupan makanan tinggi purin.

Biasanya, asam urat larut dalam darah dan melewati ginjal ke dalam urin. Namun terkadang tubuh memproduksi terlalu banyak asam urat atau ginjal mengeluarkan terlalu sedikit asam urat. Ketika ini terjadi, asam urat dapat menumpuk, membentuk kristal urat yang tajam, seperti jarum di dalam sendi atau jaringan di sekitarnya yang menyebabkan rasa sakit, peradangan dan pembengkakan.

Ekskresi asam urat yang menurun adalah penyebab asam urat yang paling umum. Asam urat biasanya dikeluarkan dari tubuh oleh ginjal. Jika ini tidak terjadi secara efisien, kadar asam urat meningkat.

Penyebabnya bisa jadi dibawa dari keturunan, atau mungkin memiliki masalah ginjal yang membuat tubuh kurang mampu mengeluarkan asam urat. Keracunan timbal dan obat-obatan tertentu, seperti diuretik dan obat imunosupresan, dapat menyebabkan kerusakan ginjal yang dapat menyebabkan retensi asam urat. Diabetes yang tidak terkontrol dan tekanan darah tinggi juga dapat menurunkan fungsi ginjal.

Peningkatan produksi asam urat juga bisa menyebabkan asam urat. Pada kebanyakan kasus, penyebab peningkatan produksi asam urat tidak diketahui. Ini dapat disebabkan oleh kelainan enzim dan dapat terjadi dalam kondisi termasuk limfoma, leukemia, anemia hemolitik, dan psoriasis.

Peningkatan produksi asam urat juga dapat terjadi sebagai efek samping dari kemoterapi atau terapi radiasi, karena kelainan keturunan, atau karena obesitas.

Purin adalah komponen kimiawi alami dari DNA dan RNA. Saat tubuh memecahnya, mereka berubah menjadi asam urat. Beberapa purin ditemukan secara alami di dalam tubuh. Namun, makanan tinggi purin dapat menyebabkan asam urat.

Beberapa makanan sangat tinggi purin dan dapat meningkatkan kadar asam urat dalam darah. Makanan tinggi purin ini meliputi jeroan, seperti ginjal, hati, dan usus, daging merah, ikan, sayuran tertentu seperti bayam, kangung, dan kembang kol, kacang polong, dan jamur.

Ada sejumlah faktor yang dapat meningkatkan kemungkinan terjadinya hiperurisemia dan menjadi penyebab asam urat. Faktor risiko ini di antaranya adalah:

Umur dan gender

Pria lebih sering mengalami asam urat dibanding wanita. Ini terutama karena wanita cenderung memiliki kadar asam urat yang lebih rendah. Namun, setelah menopause, kadar asam urat wanita mendekati pria. Jadi wanita dalam usia menopause juga berisiko terkenal asam urat.

Kebanyakan pria didiagnosis pada usia antara 30 dan 50 tahun. Sedangkan wanita umumnya mengembangkan tanda dan gejala setelah menopause. Asam urat jarang terjadi pada anak-anak dan orang dewasa muda.

Keturunan

Orang dengan keluarga yang menderita asam urat lebih mungkin mengalami asam urat.

Pola makanan

Makan makanan yang kaya daging merah, kerang dan minum minuman manis bisa meningkatkan kadar asam urat. Konsumsi alkohol, terutama bir, juga meningkatkan risiko asam urat.

Berat badan

Kelebihan berat badan meningkatkan risiko asam urat karena lebih banyak pergantian jaringan tubuh, yang berarti lebih banyak produksi asam urat sebagai produk limbah metabolisme. Kadar lemak tubuh yang lebih tinggi juga meningkatkan tingkat peradangan sistemik karena sel lemak memproduksi sitokin pro-inflamasi.

Penyakit tertentu

Penyakit dan kondisi tertentu meningkatkan risiko asam urat. Ini termasuk tekanan darah tinggi yang tidak diobati dan kondisi kronis seperti diabetes, obesitas, sindrom metabolik, dan penyakit jantung dan ginjal.

Pengobatan tertentu

Aspirin dosis rendah dan beberapa obat yang digunakan untuk mengontrol hipertensi, termasuk diuretik thiazide, penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE) dan penghambat beta juga dapat meningkatkan kadar asam urat. Begitu pula penggunaan obat anti-rejection yang diresepkan untuk orang yang telah menjalani transplantasi organ.

Riwayat operasi atau trauma

Mengalami operasi atau trauma terkadang dapat memicu serangan asam urat.

Paparan timbal

Paparan timbal kronis telah dikaitkan dengan beberapa kasus asam urat.

Nyeri sendi yang intens

Penyebab asam urat biasanya memengaruhi sendi besar jempol kaki, tetapi itu bisa terjadi pada sendi mana pun. Sendi yang sering terkena lainnya termasuk pergelangan kaki, lutut, siku, pergelangan tangan dan jari. Rasa sakitnya mungkin paling parah dalam empat sampai 12 jam pertama setelah dimulai.

Rasa tidak nyaman

Setelah rasa sakit yang paling parah mereda, beberapa ketidaknyamanan sendi dapat berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Serangan selanjutnya cenderung berlangsung lebih lama dan memengaruhi lebih banyak persendian.

Peradangan dan kemerahan

Sendi yang terkena atau sendi menjadi bengkak, lunak, hangat dan merah.

Rentang gerak terbatas

Saat penyebab asam urat berkembang, seseorang mungkin tidak dapat menggerakkan sendi secara normal.

Sering terjadi di malam hari

Gejala penyakit asam urat biasanya muncul tiba-tiba tanpa peringatan, sering di tengah malam. Jika asam urat tidak segera diobati, penyakit ini akan berkembangn menjadi kronis. Benjolan keras yang disebut tophi akhirnya dapat berkembang di persendian dan kulit serta jaringan lunak yang mengelilinginya. Deposit ini secara permanen dapat merusak sendi.