Etilen Glikol Adalah Senyawa Yang Jadi Pemicu Gangguan Ginjal Akut, Ini Resikonya

Etilen glikol adalah senyawa organik dengan rumus kimia (CH 2 OH) 2.  Etilen glikol adalah senyawa yang digunakan untuk dua tujuan, yaitu sebagai bahan baku dalam pembuatan serat poliester dan untuk formulasi antibeku.

Etilen glikol adalah cairan kental yang tidak berbau, tidak berwarna, mudah terbakar. Etilen glikol memiliki rasa manis, tetapi beracun dalam konsentrasi tinggi. Etilen glikol diproduksi dari etilen (etena), melalui etilen oksida antara etilen dengan air, yang kemudian menghasilkan etilen glikol.

Etilen glikol adalah senyawa industri yang berguna dan sering ditemukan di banyak produk konsumen. Contohnya termasuk antibeku, cairan rem hidrolik, beberapa tinta bantalan stempel, pulpen, pelarut, cat, plastik, film, dan kosmetik.

Etilen glikol memiliki rasa manis dan tidak berbau, hal ini membuatnya sering tertelan secara tidak sengaja atau sengaja. Etilen glikol yang terhirup akan terurai menjadi senyawa beracun dalam tubuh, yang kemudian dapat meracuni sistem tubuh.

Keracunan etilen glikol sistemik dapat terjadi melalui konsumsi. Menghirup uap etilen glikol dapat mengiritasi mata dan paru-paru tetapi tidak mungkin menyebabkan toksisitas sistemik. Etilen glikol tidak menyerap dengan baik melalui kulit sehingga toksisitas sistemik tidak mungkin terjadi.

Dapat menyebabkan keracunan, keracunan utama etilen glikol dihasilkan dari metabolisme hepatik etilen glikol menjadi glikoaldehida, glikolat, glioksilat dan oksalat. Metabolit ini menghambat fosforilasi oksidatif dan respirasi seluler, metabolisme glukosa dan serotonin, sintesis protein, replikasi DNA, dan pembentukan RNA ribosom.

Etilen glikol dan produk sampingannya yang beracun pertama-tama mempengaruhi sistem saraf pusat (SSP), kemudian mempengaruhi kerja jantung dan akhirnya menyerang organ ginjal. Menelan cukup banyak Etilen glikol dapat menyebabkan kematian.

Dilansir dan laman CDC, terdapat tiga tahap keracunan Etilen Glikol. Tahapan ini merupakan deskripsi teoritis dari keracunan etilen glikol, tetapi onset dan perkembangan perjalanan klinis seringkali tidak konsisten atau dapat diprediksi. Ketiga tahapan tersebut antara lain sebagai berikut:

1.  Tahap 1 (tahap neurologis) terjadi dalam 30 menit sampai 12 jam setelah konsumsi.

Fase awal keracunan etilen glikol pada manusia ditandai dengan mabuk yang disebabkan oleh etilen glikol yang tidak termetabolisme. Efek berikut umum terjadi pada kasus keracunan akut diantaranya adalah Ataxia, Bicara cadel, Kantuk, Kegelisahan dan Disorientasi.

Sedangkan kemungkinan konsekuensi dari efek neurologis pada keracunan parah adalah Sentakan mioklonik, Kejang, Koma hingga Kematian. Menurut beberapa peneliti, efek pada saraf kranial muncul terlambat dan merupakan fase otak yang terlambat keempat dalam keracunan etilen glikol.

Efek saraf kranial berikut telah dilaporkan setelah paparan akut Kelumpuhan wajah, Gangguan pendengaran, Disfagia, Oftalmoplegia dan gangguan penglihatan. Efek samping seperti itu jarang terjadi, tetapi pengobatan yang tertunda mungkin berkontribusi pada perkembangannya.

2. Tahap 2 (tahap cardiopulmonary) terjadi antara 12 dan 24 jam setelah konsumsi.

Tahap kedua mempengaruhi dua bagian tubuh yaitu pernapasan dan kardiovaskular, Etilen glikol yang terhirup dapat mengiritasi saluran pernapasan,dan menyebabkan Iritasi tenggorokan dan saluran pernapasan atas.

Efek pernapasan berikut sering terjadi 12 jam atau lebih setelah terpapar pada korban keracunan etilen glikol yang parah seperti Takipnea, Hiperventilasi dan Pernapasan Kussmaul. Efek tersebut paling sering mencerminkan kompensasi fisiologis untuk asidosis metabolik yang parah daripada penyakit paru primer.

Efek kardiovaskular berat juga telah dilaporkan pada orang 12-24 jam (tahap 2) setelah menelan etilen glikol, meliputi Hipertensi atau hipotensi, Disritmia, Gagal jantung kongestif dengan edema paru kardiogenik, Kolaps sirkulasi, Gagal jantung hingga Kematian.

3. Tahap 3 (tahap ginjal) terjadi antara 24 dan 72 jam setelah konsumsi.

Efek samping ginjal setelah konsumsi etilen glikol biasanya terjadi selama tahap ketiga toksisitas etilen glikol, 24-72 jam setelah paparan akut. Kerusakan ginjal bermanifestasi sebagai gagal ginjal oliguria akut meliputi nyeri sudut costovertebral dan adanya sejumlah besar kristal oksalat dalam urin.

Disfungsi ginjal mungkin ringan dan berumur pendek atau berat dan persisten. Meskipun jarang, insufisiensi ginjal permanen merupakan dampak keracunan yang sering terjadi. Toksisitas etilen glikol terkait dengan keempat metabolit.